感谢我的患者的信任和肯定!您的鼓励是我前进路上的力量!
敦医励学,至精至诚!在美学精品之路上,让我们砥砺前行!
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敦医励学,至精至诚!在美学精品之路上,让我们砥砺前行!典型病例:患者男性,27岁,前牙因外伤拔除3月,要求种植修复。检查见21,31缺失,21唇侧附着龈轻度不足(图1),邻牙良好,龈缘轻度红肿。对刃牙合。拍摄CBCT显示颊舌侧骨量良好,骨质均匀,适合种植(图2)。否认系统疾病史、传染病史和药物过敏史。治疗程序:(1)一期于21牙植入strumann骨水平种植体一颗,3.3mm*10mm,无附加手术(图3);(2)4月后复诊。口内检查可见21唇侧软组织丰满度欠佳,凹陷约2mm(图4),拍摄X线检查示种植体骨结合良好,可行二期手术。局麻下行改良牙槽嵴顶结缔组织转瓣技术(图5);(3)4周复诊,检查患者软组织愈合量,可见21唇侧丰满度增量满意(图6)。椅旁制作螺丝固位临时冠行软组织塑形(图7)。(4)间断复诊2月后,软组织塑形效果满意,行个性化转移取模(图8),选择制作个性化全瓷基台、全瓷冠修复。(5)戴入最终修复体,无牙龈压迫现象(图9),患者表示满意。种植治疗过程基本结束。图 1 口内检查见21,31缺失;21唇侧附着龈轻度不足图 2A CBCT示21牙骨量及骨质,间隙适合种植,无需附加手术图 2B CBCT示21牙骨量及骨质,间隙适合种植,无需附加手术图 3一期手术:植入straumann骨水平种植体3.3×10mm一颗图 4二期手术前口内检查:21唇侧软组织丰满度欠佳图 5A牙槽嵴顶范围行“U”型切口切开,向唇侧翻开全厚瓣图 5B刀片锐分离上皮与结缔组织,将全厚瓣切分为两部分 图 5C将内侧半厚带蒂结缔组织瓣向唇侧根方翻转折叠入唇面骨膜袋中图 5D 拉拢缝合图 6 二期手术二周后,可见21唇侧软组织增量满意图 7A 椅旁制作螺丝固位临时冠行软组织塑形图 7B 椅旁制作螺丝固位临时冠行软组织塑形图 8个性化转移取模图 9戴入最终修复体,无牙龈压迫现象
1.口中纱布块咬紧30分钟,至___,吐出纱布后口中唾液尽量咽下去,不要频繁吐口水,不要频繁用舌头触及伤口处。2.2个小时后___可以喝水,吃饭,吃温凉细软的食物,别吃太烫过热食物。3.24小时内请勿刷牙、漱口,饭后可以用漱口液在口中轻含一会后吐出。漱口液用5到7天。4.术后可能会出现疼痛肿胀等反应,酌情服用止痛药。5.术后24小时内请局部冷敷。6.如有肿胀,3天后会逐渐减轻,24小时内口中有血丝属于正常现象,请勿担心。7.种植术后至下次复诊前,避免食用过硬食物。术后十天内不要剧烈运动,加强营养,多补充钙、蛋白质。8.术后服用抗菌素3—5天,服药期间及停药十天之内禁吸烟饮酒。9.行上颌窦提升手术的病人,注意术后一个月内不要擤鼻涕,不要用吸管喝水,不要游泳。10.若种植术前有活动义齿者,可于术后十日经本种植中心调改,继续使用。11.术后24小时内请勿驾车。
因各种原因所致的全口牙缺失会导致患者生活质量严重下降,而传统的假牙修复只能勉强恢复其外形和很少部分的咀嚼功能,再加假牙佩戴不适感及不方便等缺陷使大部分患者面临多重无奈,甚至对未来充满了忧虑。 运用种植技术进行全口义齿的修复则会带来根本性的改善,而且,全口种植修复并没有像人们所想象的那样复杂。我们拥有最先进的微创、无痛、快捷的全口种植修复技术,可以仅用2颗种植体修复全口牙缺失并获得满意效果,达到全口种植修复的新境界。 种植牙支持的全口总义齿主要有活动式和固定式两种。 种植体支持活动式总义齿是指利用2-4颗种植体,通过磁性附着体、杆卡、球帽等方式,最大程度的增加义齿的固位力,减小基托的范围,减薄基托的厚度,增加义齿的舒适性,更主要的是最大程度提高义齿的稳定性,恢复咀嚼等功能。其优点是:花费少、创伤小、对骨量要求低、可自行摘戴清洁,是老年患者修复全口牙缺失的首选。 种植体支持固定式总义齿是指利用6-8颗种植体,支持全口牙列,可最大程度的媲美天然牙列,恢复自然牙的舒适、外观、发音、咀嚼。其优点是:无异物感、无需摘戴,真正实现拥有人类第三副牙齿的夙愿。
Q1:哪些缺牙情况适合做人工种植牙?有何禁忌症? 总的来说,人工种植牙的适用范围非常广泛。 种植牙患者需要接受一个小手术,即将人工牙根植入牙床的过程。能否承受或有无条件接受这个手术,主要取决于患者的全身健康状况。从全身状况来看,只要全身情况良好、无各类脏器器质性疾病和骨质疏松症的成年人(年龄在18岁以上)均可接受种植手术,患者的缺牙数目及位置没有特殊限制。患有慢性消耗性疾病,如结核病、糖尿病、血液病;患有高血压、心脏疾病、脑血管等疾病;患有精神疾病、心理素质不稳定者;有吸毒、酗酒、严重精神衰弱、身体素质差者;对种植手术来说上述疾患都是禁忌者。Q2:人工种植牙与传统的人工义齿、烤瓷牙有什么优越性?患者应如何选择?人工种植牙与活动义齿和烤瓷牙有着本质上的区别,概括来讲,其有以下优点:1.能防止牙槽骨的吸收。有牙齿的时候牙槽骨的吸收不常发生,但掉牙之后牙槽骨的吸收会迅速进行,颌骨显著缩小。做活动假牙又会对牙槽骨带来更大的负担。相反,人工种植牙能使牙齿受到的力量合理的传导到牙槽骨内,使种植体周围的骨更加致密,减少吸收,起到维持牙槽骨形态的作用。2.不损伤其他牙齿。像烤瓷桥修复,必须磨小缺牙两侧的健康牙齿,对健康牙齿造成破坏。活动假牙也一样,卡环挂在空隙两侧的牙齿上,也会对其造成损伤。种植牙在缺牙区植入人工牙根,代替失去的天然牙根,用它来固定上部的人工牙冠,以恢复原有自然牙的功能和美观。最大的优点就是不需要磨除缺失部位邻牙的牙体组织,对正常的邻牙没任何影响,因此有人形象地把它称作人的“第三副牙齿”是不无道理的。3.可恢复正常的咀嚼功能。除种植牙之外的任何修复方式由于设计、受力等原因均无法完全恢复到缺牙前的咀嚼功能。但是,种植牙的咬合力接近天然牙,可最大程度的发挥咀嚼效率。4.没有异物感。 活动假牙本身带金属和基托,由于这些额外的部件与上下颌直接大面积接触,会有明显异物感,但种植牙却能和天然牙一样,与牙槽骨紧密结合,无需摘戴,非常舒适。5.维持自然而漂亮的面貌。种植牙的位置,外形,色泽,功能等均跟自然牙一样,能够完全恢复和维持患者的自然面貌,非常美观。6.不会引起发音上的问题。 活动假牙体积太大,在狭小的口腔中占据了极大的空间,会引起发音上的困难。但人工种植牙跟自然牙很相似,对发音没有影响。7.给予心理上的安全感。活动假牙经常会存在口腔异味、义齿松脱、发音不良等问题,使患者经常感到没有社交安全感,常感到心理上有压力。但种植牙患者根本无需担心此类问题。Q3:现在社会上开展的人工种植牙技术规范吗?患者应避免走入哪些误区? 目前,社会上规范开展人工种植牙技术的地方还相对局限在各大口腔专科医院或综合性医院的口腔科。种植牙技术早已成为一门成熟并被广泛接受的技术,在这些地方接受牙种植手术,可以得到医疗技术、卫生消毒和规范服务的保证。对于牙种植来说,要从认识上更正几个观点:首先是对种植牙的定义。人工种植牙,是牙齿拔出后,在缺牙部位的牙床内植入人工牙根(一般为纯钛材料),待牙根与牙床长牢后,再在牙根上修复上一颗逼真的瓷牙,这样,种好的人工牙既牢固又美观,而且结实耐用,被誉为人类的第三副牙齿。要强调的是种植牙仍然是一种假牙,而不是象真牙一样长出来的,我们只是因其功能、感觉、形态、使用效果等方面与真牙类似,可以称为“仿真牙”。其次,虽然牙种植的适应症广泛,但是也有绝对禁忌症,能否进行和如何进行牙种植,一定要到正规医院做综合评估之后才能决定。第三,虽然牙种植手术技术已相当成熟,但是接受过专业牙种植学习和训练的医师才能够精确完美的独立完成其操作,同时涉及到手术操作过程中的器械消毒等一系列医疗规范问题。对于接受牙种植这种花费相对较高,但使用寿命和质量确会陪伴一生的技术时,一定要选择规范的医院和专科医师进行。Q4:人工种植牙治疗期间患者应注意哪些情况? 患者的使用和维护是保证口腔种植成功、长期效果和使用寿命的必要条件。 一般种植手术后应注意到以下的问题:1、植入人工牙根后,临时义齿需调整后才能继续佩戴。2、植入人工牙根后,应注意口腔卫生,饭后及时漱口,每天早晚均应用软毛牙刷刷牙。3、在拆线后的三到六个月内,切忌使人工牙根受力,不能用它用力咀嚼,以免牙根松动,从而造成种植失败。烤瓷冠修复后应注意:1、要注意和维护口腔卫生,防止种植体周围发生炎症。2、认真执行医嘱,定期复查。一般半年复查一次。总之,无论是假牙还是真牙都需要认真保护才能永久的绽放您灿烂的笑容。
过去人们认为,恒牙缺失后便不能再生,直接导致生活质量的下降。如今,所有成功的接受了种植牙修复的人,均享受到了“失牙复得”的美好感受。由此,种植牙获得了“人类第三副牙齿”的美称。近年来此技术不断提升和发展,不仅修复效果日趋完善,治疗过程亦更加简捷、微创和便利。山东大学口腔医院(山东省口腔医院)种植中心是全省此技术临床和学术的中心。自1994年在省内率先开展此技术的临床应用以来,积累了丰富的临床经验,拥有了大量成功病案的资料和学术成果。更重要的是此中心拥有山东省顶级的技术团队,其带头人徐欣教授是全省此技术的领军人物,也是全国享有盛誉的著名种植专家,曾经多次在美国、德国、韩国等地接受高精技术的严格培训。中心的团队人员结构合理、学历层次高,配合默契、整体实力雄厚,所有骨干均受训于国内外一流名校。中心还拥有国际上最先进的种植设备与材料系统,并提供优质服务。近年来中心致力于开展无痛、微创、快捷、美观、舒适的人工种植牙技术,深受广大患者的欢迎和赞誉,引起了国内同行的普遍关注。中心全体人员将秉承“种诚得信、植精获誉”的理念先导,用双手让名符其实的人类第三副牙齿缔造广大患者高品位的人生和灿烂的微笑!